根据国家卫生健康委“体重管理年”活动部署要求，上海246家社区卫生服务中心积极响应，多种形式开展体重管理服务。受市卫生健康委员会委托，市医师协会全科医师分会牵头制定了全国首个针对社区卫生服务机构的《社区体重管理服务指引》（以下简称《服务指引》），为社区卫生服务机构规范、科学、高效开展体重管理服务提供了“操作手册”。该《服务指引》于10月30日正式发布。

科学的服务指引：为基层体重管理锚定方向

随着居民生活方式的改变，超重和肥胖及其引发的相关慢性病已成为威胁市民健康的重要因素。体重管理不再是个人追求，而是关乎全民健康素养和公共卫生水平的系统工程。在基层实践中，如何系统、有效、可持续地开展体重管理，亟需统一的标准和规范。此次制定的《服务指引》恰如一场“及时雨”，从基础设施设备配备、人员配置与职责、工作流程、人群分类管理要点、质量控制五个核心维度，构建了一套完整、详实且可落地的服务框架。

《服务指引》的出台，标志着上海的社区体重管理从“逐步探索”迈向了“标准化实践”的新阶段，为“体重管理年”的各项工作提供了坚实的理论依据和实践抓手。

坚实的服务网络：社区门诊与智慧驿站“双轮驱动”

在上海，一个覆盖全市、深入社区的体重管理服务网络已初具规模，并为《服务指引》的落地准备好了肥沃的土壤。截至目前，上海市246家社区卫生服务中心中，已有181家开设了体重管理门诊，覆盖率超过73%。这些开设在“家门口”的门诊，由居民熟悉的家庭医生团队坐镇，提供从健康评估、营养指导，到运动、行为干预的一站式服务，让专业的体重管理变得触手可及。

与此同时，上海的238家智慧健康驿站也正在进行全新升级，增加体重管理功能模块。居民可以在智慧健康驿站方便地进行自助体测，获取身高、体重、腰臀围和BMI等身体数据，通过终端设备获取个性化的体重管理指导报告，并通过“健康云”等线上平台，了解体重管理相关知识。智慧健康驿站与社区体重管理门诊相互补充，形成了“线下评估干预+线上监测指导”的O2O服务新模式，提升了服务的可及性和便捷性。

创新的服务模式：家庭医生特色服务让管理更“贴身”

体重管理是一项需要长期坚持的工程，家庭医生作为居民健康的“守门人”，在其中扮演着不可替代的角色。今年以来，上海市将体重管理深度融入家庭医生签约服务，作为特色服务项目在7个区（浦东、长宁、虹口、宝山、杨浦、青浦、奉贤）率先推进。

各试点区结合实际，推动家庭医生学习掌握运动指导技能，在体质评估基础上，为有需求的签约居民量身定制运动与饮食相结合的体重管理计划。最重要的是，家庭医生对签约居民进行体重管理全程陪伴，通过定期随访，动态监测体重、血压、血糖等指标变化，及时调整方案，并提供持续的心理支持和健康激励。这种基于信任的、长期稳定的契约式服务关系，有效解决了体重管理“易反弹、难坚持”的痛点，让管理服务更具温度和粘性。

体重，是衡量健康的一把直观标尺。社区卫生服务中心作为居民家门口综合健康服务平台，将继续拓展服务内涵，规范服务供给，创新服务形式，让更多居民的体重“有人管、管的好”。当体重管理在申城的每一个社区生根发芽，它撬动的将不仅仅是下降的公斤数，更是整个城市稳步提升的健康水平和生活品质。一个更健康、更有活力的上海，正从对体重的科学管理开始，迈向未来。

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